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“彩超”什么病都能诊断吗

  人们常把彩色多普勒称为“彩超”,不少患者不管自己是什 么病,都要求医生用“彩超”诊断。其实这是对彩超的一种误 解。多普勒彩色血流显像不是什么病都能诊断,它只应用于影响 心脏和血管血流的心脏瓣膜病、先天性心脏病、心肌病和心脏肿 瘤。
  多普勒彩色血流显像是77年代心脏多普勒超声诊断的一大 进展,是继连续式和脉冲式多普勒之后的第三代多普勒超声诊断 技术,可以在二维和 4 型心动图的黑白结构显像基础上,同时 用人为规定的色彩显示血流的方向和流速,提供在心脏和大血管 内血流的时间和空间信息。它如同3光心血管造影术给人的直 观的循环的血流一样,被誉为无创伤性心血管造影术。
  彩色多普勒并不是直接显示心脏和血液的颜色,色彩的含义 是人为规定的。一般是把背离探头的血流用蓝色显示、把迎向探 头的血流用红色显示,以颜色的深浅来表示血流速度。把迎向探 头的血流按平均流速自慢至快,以深红———桔黄—黄色表示;把 背离探头的血流按平均流速由慢至快,以深蓝———蓝色———天蓝 色显示。在这样的背景上,为显示血流的紊乱,再掺以绿色,从 而使湍流呈现特征性的红黄青蓝等多色镶嵌型。 更多:https://www.bmcx.com/
  进行彩色多普勒诊断时,常将胸骨旁、心尖、肋下和胸骨上 等部位的探测配合应用,以互补不同部位探测效果的不足。同时 要先调好扇面的位置、扇角、增益和发射旋钮,以取得满意的二 维黑白结构显示,然后根据显示的需要,选择不同的色彩处理, 包括色彩抑制、空间滤过和多普勒血流取样次数,才能得到满意 的图像。当然这需要丰富的经验。
  由于彩色多普勒能直观地显示血流空间分布,对瓣膜狭窄性 病变、返流性病变以及复杂的先天性心脏病,特别是分流性病变 的诊断具有独特的价值;对扩张性心肌病和肥厚性心肌病以及心 腔内粘液瘤也有重要价值。它还能评价人工瓣膜功能。它对分流 的检出率很高,比目前临床应用的所有无创伤性技术及术前常规 应用的右心导管血氧分析等方法要高得多,并可根据分流色柱与 心脏结构的关系作出精确的定位诊断。彩超对复杂的先天性心脏 血管畸形中的分流、梗阻性或返流性病变所致血流异常,也可以 分别显示,为全面评价心血管畸形提供重要资料。如法鲁氏四联 症、三联症、大血管转位、右室双出口、二类瓣或三类瓣闭锁、 三尖瓣下移(1234567畸形)、三心房、房间隔缺损(738)、室间 隔缺损(7+8)、动脉导管未闭(,-3)、肺动脉狭窄(,38)及 心肌病变等。此外,彩超对分流性疾病修补术后的残余分流现象 具有高度的敏感性和很高的检出率。
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